코로나19[ 서식 ] 23-24년도 코로나 19 백신 예방접종 예진표 양식

효자병원
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안녕하십니까, 효자병원 감염관리실 입니다.

본 게시글은 '23-24 코로나19 백신 추가  접종'을 희망하시는 환자의 보호자 여러분을 대상으로 작성되었습니다.


접종 희망자께서는 본문 최하단에 첨부된 '코로나19 백신예방접종 예진표' 양식을 다운로드 후 출력 · 작성하시어 회신 주시기 바랍니다.

기타 문의사항은 원무과 (031-288-0531 ~ 5)로 연락 주시면 친절히 안내하여 드리겠습니다.



※ 회신 방법 : 아래 중 편하신 방법으로 선택하여 주시면 됩니다.

 

  1. 효자병원 직접 방문 하여 작성
  2. 작성 후 팩스 전송 : 031-288-0539
  3. 작성 후 촬영하여 문자 발송 : 010-2997-0371
  4. 작성 후 촬영하여 이메일 발송 : hyojawonmu@naver.com



(접종에 동의하시고 예진표를 회신하여 주셨더라도 접종 당일 환자 컨디션 및 담당의사의 문진에 따라 접종이 연기·보류되거나 취소될 수 있습니다.)


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